研究背景与目的
眼内压(IOP)的准确测量是诊断青光眼等眼科疾病及评估治疗效果的关键。回弹式眼压计(如iCare TONOVET系列)因操作便捷、无需麻醉等优势,被广泛用于兽医临床及科研。本研究旨在验证TONOVET Plus(rTVP)和 新型TONOVET Pro(TVPR)在离体犬眼中的准确性,并与液压插管法(Manometer金标准)对比。
研究方法
1. 实验设计
样本:16只比格犬离体眼球(来自8只犬),通过液压插管法设置IOP范围(5–80 mmHg)。
设备:TV、rTVP、TVPR,均以“犬模式”测量中央角膜IOP。
2. 统计方法
线性回归:评估眼压计与液压插管法的相关性(R²)。
一致性相关系数(CCC):量化设备间一致性(0–1,越接近1一致性越高)。
Passing-Bablok回归:分析比例偏差(斜率)和系统偏差(截距)。
Bland-Altman分析:计算偏差和一致性界限(LoA)。
核心结果
1. 整体相关性
所有设备与液压插管法均强相关(R²>0.98),但rTVP和TVPR的CCC更高(0.9974 vs. TV的0.9874),表明其一致性更优。
2. 偏差分析
TV:
– 系统偏差显著(截距=-3.33 mmHg),整体低估IOP。
– 比例偏差接近1(斜率=1.00),但一致性范围较宽(LoA=-10至1 mmHg)。
rTVP和TVPR:
– 系统偏差较小(截距≈-2.5 mmHg),比例偏差略高(斜率≈1.05),可能与校准调整有关。
– 一致性范围更窄(LoA≈-3.7至2.6 mmHg),尤其在高IOP范围(30–80 mmHg)无显著差异。
3. 高IOP范围优势
rTVP:在30–70 mmHg范围内与液压插管法无显著差异。
TVPR:在35–80 mmHg范围内表现更优,适用于青光眼等高IOP病例。
讨论与意义
1. 临床价值
rTVP和TVPR通过探头设计改进(如TVPR的200度自由角度),显著提高了IOP测量的准确性,尤其是在高眼压场景。
2. 局限性
实验基于离体正常犬眼,未考虑活体动物角膜厚度、泪液状态等因素的影响。
测量者未盲法操作,可能引入主观偏差。
未评估TVPR在多角度测量中的实际表现(需进一步临床验证)。
结论与建议
1. 结论
rTVP和TVPR在离体犬眼中表现出近乎完美的准确性,尤其适用于青光眼等高压病例。
2. 临床应用建议
优先选择rTVP/TVPR:尤其针对高IOP病例(如青光眼)。
未来研究:需在活体动物及病理模型(如青光眼犬)中验证结果,并探索TVPR的多角度测量优势。
这篇文献为兽医眼科寄科研提供了重要的设备选择依据,强调新型眼压计iCare TONOVET Pro在高精度需求场景中的优势。