摘要
眼压(IOP)是青光眼最重要的可改变危险因素,在患者体内短期和长期内波动很大。近年来,由于眼压测量技术的准确性、可重复性和时间分辨率不断提高,我们对眼压的理解发生了很大变化,这些技术完善了我们对眼压与青光眼风险和发病机制之间关系的认识。本文的目的是回顾与以下几点相关的已发表文献:1)生理和病理状态下决定眼压的因素;2) 眼压测量技术;3) 测量青光眼患者不同眼压指标的科学和临床依据;4) 当前护理标准眼压监测方法的影响和缺点;5) 关于改善患者的眼压监测方法的建议;以及6)必须回答的研究问题,以提高我们对IOP如何促进疾病进展的理解。
回顾性和前瞻性数据,包括来自里程碑式临床试验的数据,记录了青光眼患者的眼压波动比健康眼睛更大,最大每日眼压发生在办公时间以外的趋势,以及除平均和最大眼压外,眼压波动与青光眼进展之间的关联,该关联独立于平均办公室眼压。动态眼压监测,在办公时间之外和白天以及晚上的不同时间测量眼压,为临床医生提供了可以改善患者眼压管理的离散数据。基于孤立的办公室眼压测量值治疗青光眼的眼科护理临床医生可能会在不完全捕捉个人的整个眼压分布的情况下做出治疗决定。将家庭血压监测仪和家庭血糖仪与系统性高血压和糖尿病患者的显著改善结果联系起来的数据进行审查,因为它们与动态眼压计是否适用于青光眼管理的问题有关。前瞻性随机对照研究有必要确定基于远程眼压测量的青光眼管理是否可以减少视力丧失并改善患者预后。